Borreliosis (penyakit Lyme)

Prevalensi dan kejadian

  • Tidak ada data registrasi nasional yang seragam, insiden tergantung pada negara bagian antara 35 dan 260 penyakit per 100.000 penduduk (Austria: 135), Swiss
  • Terjadinya di daerah beriklim sedang di belahan bumi utara
  • fokus regional di Jerman: Brandenburg, Sachsen, Bayern (terutama di sepanjang perbatasan dengan Polandia dan Republik Ceko).

Penyebab dan Penularan

  • Infeksi borrelia
  • Penularan melalui gigitan kutu (biasa disebut gigitan kutu), biasanya kutu kayu biasa
  • Antara 6 dan 35 persen kutu terinfeksi di daerah berisiko, dengan gradien selatan-utara yang jelas
  • Infeksi setelah 1,5 hingga 6 persen gigitan kutu (termasuk perjalanan yang tidak jelas), penyakit nyata setelah 0,3 hingga 1,4 persen gigitan kutu.

Gejala dalam 3 tahap

  • Stadium I (hingga 16 minggu setelah gigitan kutu): gatal, terbakar, pembengkakan kelenjar getah bening lokal, gejala mirip flu, eritema migrans (dalam 50 persen), demam, konjungtivitis, sakit kepala, nyeri otot dan sendi
  • Stadium II (1 sampai 4 bulan setelah gigitan kutu): neuroborreliosis akut dengan
  • Neuralgia, gangguan sensorik dan paresis; jarang meningitis, ensefalitis, aritmia, radang mata
  • Stadium III (berbulan-bulan hingga bertahun-tahun setelah gigitan kutu):
  • Artritis lyme dengan artritis mono- atau oligoartikular dan tenalgia
  • Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer dengan atrofi kulit dan perubahan warna pucat, artropati dan polineuropati pada ekstremitas yang terkena
  • neuroborreliosis kronis dengan ensefalomielitis, para- dan tetrapareses.

terapi

  • jika perlu, hilangkan tanda centang atau bagian dari tanda centang
  • Jika perlu, vaksinasi TBE terhadap meningoensefalitis awal musim panas
  • Pemberian antibiotik cepat untuk melawan borreliosis (pengobatan antibiotik dini umum setelah setiap gigitan kutu, bagaimanapun, tidak dianjurkan)
  • untuk eritema migrans: tetrasiklin seperti doksisiklin (pada anak-anak dan selama kehamilan amoksisilin atau cefuroksim)
  • untuk neuroborreliosis, carditis dan arthritis: i.v. Sefalosporin generasi ke-3.

profilaksis

  • penghapusan awal kutu
  • Pakaian anti bocor (anti gigit) saat tinggal di area berisiko
  • Disinfeksi situs tusukan dengan larutan yodium PVT
  • Vaksinasi penyakit target Lyme tidak tersedia
  • pemberian pencegahan antibiotik tidak dianjurkan (perkembangan resistensi)
!-- GDPR -->