Diabetes tipe 2: pengurangan perut menurunkan tingkat MACE

Operasi bariatrik - operasi di mana perut dibuat lebih kecil melalui pengikatan atau eksisi lambung - dikembangkan sebagai tindakan darurat untuk orang gemuk dengan risiko kardiovaskular tinggi, di mana semua tindakan pelangsingan sejauh ini tidak berhasil. Terlihat bahwa parameter metabolisme, terutama kadar gula darah, segera membaik setelah operasi, meskipun masih belum ada waktu untuk menurunkan berat badan. Itulah mengapa hari ini kita juga berbicara tentang operasi metabolisme.

MACE pada penderita diabetes

Karena intervensi ini memiliki efek positif pada nilai metabolik saat ini dan dengan demikian juga pada parameter risiko penyakit kardiovaskular, masuk akal untuk menentukan apakah tingkat kejadian kardiovaskular parah (CV) (kejadian kardiovaskular merugikan utama = MACE) menurun . Inilah yang dilakukan kelompok belajar yang dipimpin oleh Dr. Ali Aminian dari Klinik Cleveland (Ohio, AS) sekarang sedang diperiksa dalam studi kohort retrospektif.

Risiko MACE dengan dan tanpa operasi

Untuk melakukan ini, mereka menyaring data dari Cleveland Clinic Health System untuk tahun 1998-2017 pada 2.287 penderita diabetes dengan operasi metabolik, yang dibandingkan dengan rasio 5: 1 dengan pasien (n = 11.435) dengan obesitas dan diabetes tanpa operasi. . Titik akhir primer adalah kejadian pertama MACE (semua penyebab kematian, kejadian arteri koroner, kejadian serebrovaskular, gagal jantung, nefropati, fibrilasi atrium).

Keuntungan untuk operasi metabolisme

Tarif MACE kumulatif:
Pada kelompok bedah, 30,8% (95% CI: 27,6–34,0%) dari penderita diabetes menderita MACE, pada kelompok dengan terapi internal murni adalah 47,7% (46,1–49, 2%). Oleh karena itu, perbedaan risiko absolut setelah 8 tahun adalah: 16,9% (13,1-20,4%), rasio bahaya yang disesuaikan (HR) 0,61 (0,55-0,69).

Total kematian kumulatif setelah 8 tahun:
Dari pasien yang telah menjalani pembedahan, 10% (95% CI: 7,8-12,2%) setelah delapan tahun dan 17,8% (16,6–19,0%) dari penderita diabetes tanpa pembedahan adalah% meninggal. tanpa operasi. Perbedaan risiko absolut setelah 8 tahun: 7,8% (5,1-10,2%), HR yang disesuaikan: 0,59 (0,48-0,72).

Dengan demikian, penderita diabetes tipe 2 obesitas yang telah menjalani operasi metabolik memiliki risiko stroke atau serangan jantung (dan MACE lainnya) yang lebih rendah secara signifikan dibandingkan dengan pasien yang menerima manajemen pengobatan non-bedah.

Hasil masih perlu konfirmasi

Namun, penulis membatasi hasil mereka pada efek bahwa ini adalah studi retrospektif yang belum dikonfirmasi dalam studi klinis lebih lanjut.

!-- GDPR -->